霍乱别担心,这玩意儿可防可治

早已可防可治霍乱为何还能让人如此忌惮

最近刷爆各大平台的，除了各种各样的高温还有武汉大学的霍乱。

乍一听，这名字怎么那么熟？想起来了，这不是高中英语课本上那个很严重可致死的传染病嘛。防治传染病的主要措施有管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。上世纪欧洲的霍乱之所以能够得到很好的控制就是得益于约翰·诺斯对于传染源的管理和传播途径的切断。

而对于进入21世纪的现代医学来说，霍乱已经是可防可治的了。据统计，年到年的十年间，霍乱一直时有发生，但是死亡人数目前为零。

何为霍乱？

霍乱，因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。每年，估计有万～万霍乱病例，另有10万～12万人死亡。病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。

霍乱是由霍乱弧菌所引起的。霍乱弧菌可以在海水、河水、井水中长期存活。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，米泔水状的粪便是霍乱的特征。

霍乱传播速度快，传播范围广，危害大。最明显的特征就是突然暴发（甚至多个地区同时暴发)，以及其可跨地区和年份引起全球性的大流行。当霍乱大面积暴发时，随之而来的是每名患者巨大的补液需求、药物需求和隔离要求，算上大众必须的清洁饮水等等。和其他传染性疾病相比，这种短时间内对医疗物资、清洁水源以及医疗人员和救治场所等其他救援物资爆炸式增长的巨大需求率，会直接触及到这个国家应急能力的极限。因此我国将霍乱列为甲类传染病。

按照《中户人民共和国传染病防治法》规定，甲类传染病是指传染性强、病死率高、易引起大流行的烈性传染病，对国家公共卫生带来严重威胁。在中国，仅霍乱和鼠疫被列入，此次全球爆发的新冠肺炎，年的霍乱等都只作为乙类传染病，但按甲类来管控。

人们为何谈“霍”色变？

这个就要说一说霍乱的“发家史”了。

年，恒河三角洲印度杰索尔爆发了第一次霍乱大流行，霍乱弧菌污染了稻米，并通过欧洲人建立的贸易路线，一路传播，迅速到达印度大部分地区、现在的缅甸和斯里兰卡。到年，霍乱已传播到泰国、印度尼西亚（仅在爪哇岛就有10万人死亡）和菲律宾。然后又通过船只和水手，传播到年的中国，年到达日本。年，在印度驻扎的英国军队将霍乱带到了波斯湾，最终得以进入欧洲领土，到达了现在的土耳其、叙利亚和俄罗斯南部。这场大流行，6年后就消失了，消失的原因尚不清楚，有种说法是–年极冷的寒冬，杀死了生活在水里的霍乱弧菌，前面说到，霍乱弧菌喜欢生活中温暖的海水中。

年，还是在印度，爆发了第二次霍乱大流行，并通过贸易和军事路线传播到东亚、中亚和中东。到年秋天，霍乱已到达莫斯科，但在冬季，传播暂时减缓。到了年开春，天气变暖，流行再次兴起，到达芬兰和波兰，然后进入匈牙利和德国。此病随后传播到整个欧洲，年春天来到英国。英国采取了一些措施，来遏制霍乱的传播该疾病的传播，比如隔离，以及在地方进行集中管理。年，霍乱飘洋过海到了美洲，同年6月，魁北克省因该病死亡人，并迅速在圣劳伦斯河及其支流附近蔓延。大约在同一时间，霍乱来到了美国，在纽约和费城，然后遍及全美国，年到蔓延到拉丁美洲，包括和古巴。这场流行反反复复持续了将近20年，直到年才渐渐消退。

第三次大流行蔓延至年至年，是最致命的一次。它席卷了亚洲、欧洲、北美和非洲。仅在英国，霍乱最严重的一年，年，就带走了20人的生命。

就在那年，被认为是现代流行病学之父之一的，英国医生约翰斯诺（JohnSnow）仔细地绘制了伦敦Soho地区的霍乱病例流行图，这让他能够确定该地区的疾病来源：公共井水泵。他说服官员卸下泵把手，该地区的霍乱病例立即减少。

第四次和第五次霍乱大流行分别发生于-年和-年，总体上没有以前的大流行那么严重，但也相当致命。例如，在年至年之间，匈牙利因霍乱死亡19万人。汉堡则因年爆发的霍乱而丧失了近1.5%的人口。

从年到年，全世界还发生了四次霍乱大流行。西方人逐渐掌握了霍乱的病因和传播方式，改进了公共卫生和公共设施，霍乱的影响逐步减小，只在印度、俄罗斯、中东和北非肆虐。到年，除印度外，世界各地的霍乱病例已消散，由于卫生条件太差，年和年，由出现流行，在印度，霍乱带走了超过50万人的生命。

如何预防霍乱？

在日常生活中，要增加饮水、消毒及食品管理，建立良好的卫生措施；

注意保持手卫生，特别是饭前便后和加工食物之前要用流动的水和肥皂/洗手液洗手；

另外，要喝安全的水，包括煮沸或消毒的瓶装水，吃完全煮熟和热的食物，避免食用寿司、生鱼或不熟的海鲜。

此外，口服霍乱疫苗是预防霍乱的有效手段。

专家提示，夏季是肠道传染病的高发季节，如果出现腹泻、呕吐等胃肠道不适症状，要及时就诊。

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